１．復職の流れ
まずは、重複しますが休職から復職の流れをみていきます。
- 病気休業開始および休業中のケア
診断書の提出 - 主治医による職場復帰可能の判断
職場復帰の意思表示および職場復帰可能の診断書作成 - 職場復帰の可否の判断および職場復帰支援プランの作成
職場復帰支援プランの作成 - 最終的な職場復帰の決定
就業上の措置の検討、事業者による最終的な職場復帰の決定 - 職場復帰後のフォローアップ
職場復帰支援プランの遂行確認と症状の再発予防
職場の復帰可能時期の診断書が発行されたときには、主治医に職場の上司や産業保健スタッフなどの関係者とも一度面談をしてもらうと良いでしょう。
主治医に伝えておきたい職場復帰時の会社の制度チェック表
- 軽減制度の確認
- 仕事の内容（仕事量や繁忙期・出張に有無など）
- 職場異動の可否
産業医面談について
主治医から復職の診断書が提出されると、一定規模の会社には産業医がおり産業医との面談によって復職が可能かどうかの判断がくだされ会社に報告されます。それをもとに、会社で復帰に関する会議を行う形になります。したがって産業医との面談は会社との発の交渉の場であり大切なものだとおもわれます。産業の心象が良ければ復帰も近いと考えて良いと思います。 以下に産業医面談のポイントをまとめておきます。
1.病状の回復具合
主治医の考える日常生活なら問題なく遅れるという程度よりも高い病状の回復の程度が求められ、職場復帰に必要な体力や職務遂行能力の回復がポイントです
- 休業中の生活
一日中ゴロゴロしているのとリワークプログラムをしているのでは印象が違います。自分の行ったリワークプログラムを客観的に見せられるようにレポートにまとめておくと良いでしょう。また身だしなみも重要ですので、しわのないスーツで髭をキチンと剃って行きましょう - 職務遂行能力の回復
集中力その持続力・記憶力など職場に復帰した際に必要な能力がどの程度回復しているかが問われます。あらかじめ産業医との面談を内容を何通りもシミュレートするのが良いとおもいます。これは面談のテクニックではなく、実際にそのような対応が事前にできることが回復しいる証拠なのです。 - 現在服用いている薬について
薬の影響による眠気は職場での事故につながる恐れがあるため産業医はきにします。お薬手帳など持参されるのも手かと思います。また、どうしても眠気が出る場合は主治医にそうだんして薬の種類・飲む時間などの工夫をすることをお勧めします
２．再発予防の工夫
職場に復帰されて再発されてしまっては会社としても困りますその為、その点はある程度確認されると思います。
- 職場復帰後の治療計画
復帰ごも通院・服薬は再発予防に継続します。主治医と職場復帰後の通院計画についてキチンと話あいがされているかがポイントになります - 休業の至った原因の分析とその対策
これは休業に至った経緯を内省できているかがポイントで。ご自分のなかで、どのような場合にストレスを感じ、どうすれば対処出来るかを対策しておくことは重要だと思います。
復帰後に心がけること
時短勤務からの出発、リハビリ出社、残業規制などさまざまなサポートを受けながら復帰していき通常も勤務で仕事をしていく流れになるとは思います。しかし、うつ病は再発の多い病気です。再発防止のためにはまず『服薬の継続』と『認知行動療法』。『認知行動療法』は機関で行うと金銭てきにかかるため書店などで『ワークブック』をされるのが良いかとおもいます。
また再発前にはそお兆候が見られますので本人だけでなくご家族も注意して下さい
うつ病の再発兆候
- 身体のサイン
『ちょと身体の具合が悪いな』がサインです。頭痛・腹痛・各種の痛み・めまい・動悸などです - 行動のサイン
うつ病は朝がのバロメーターが落ちてきますので、わかりやすと思います。また集中力の低下による物忘れ・睡眠時間の減少・食欲の減少・飲酒の増加などが目立ちます。 - 精神面のサイン
感情の不安定さでしょう。些細なことで怒る・イライラして他人に当たる・突然不安な気持ちになるです。
このような兆候がでたら、産業医、主治医を相談し勤務の時間など再度見直す必要があります。
最後に運動です。軽いウォーキングを２０分～３０分おこなうと良いでしょう。有酸素運動は脳の働きを高め『うつ病』予防になるともいわれ、また気分転換にも良いとおもいます。疲れが溜まらない程度に心掛けて実施してください。